学校辅导员帮助学生与其他学生一起学习学术，大学申请和社会事务。然而，他们越来越多地帮助学生处理焦虑和抑郁等心理健康问题。学校辅导员和学校社会工作者可能是儿童获得某种形式的精神保健服务的唯一途径，因为估计只有20%的精神或行为障碍儿童得到精神保健提供者的帮助。
“绝大多数精神卫生服务实际上是在学校提供的，”国家学校心理健康中心的联合主任Sharon Hoover说道，“孩子和家庭并没有始终如一地融入社区心理健康环境。”
胡佛表示，学校面临的挑战是如何有效地整合现有的服务。在大多数学校，您已经拥有一支成熟的精神卫生保健人员队伍，但他们的人手不足几百名学生，并且可能无法与社区护理提供者合作。
然而，通过密歇根大学的一项计划正试图通过在专业发展计划中将学校工作人员与社区顾问合作来应对这一挑战。将改善学生生活的行动转变为行动(TRAILS)计划培训K-12辅导员和社会工作者，教导学生如何通过认知行为疗法来管理他们的思想，感受和行为。
CBT是一种通过识别对情绪和行为产生负面影响的模式来治疗压力，焦虑和抑郁的方法。TRAILS使用的一个示例活动是围绕青少年生活中普遍存在的一种沟通形式：短信。要求学生想象如果朋友没有给他们发短信，他们会怎么想。他们会有什么样的情绪，他们会采取什么行动?为了在思考阶段识别并阻止负面反馈，学生们会走过一系列的步骤，然后思考就会陷入恐慌，沮丧或抨击他人。我们鼓励学生重新分析他们的想法，不要将缺乏沟通视为个人的轻微或让这些想法成为消极的感受和行为。
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密歇根州伊普西兰蒂Ypsilanti社区学校的社会工作者Greta Furlong看到了CBT的积极影响。去年，Furlong参加了TRAILS培训，并为Ypsilanti社区高中的学生建立了一个CBT小组。
她回忆起一个CBT小组中的一个年轻人如何倾向于坚持自己的感情，直到他在愤怒和沮丧中爆发。但在学习了CBT的一些策略之后，他学会了如何退后一步，停下来花点时间思考他的负面想法。
“CBT小组正在教导学生思想，情感，行为和行动之间的联系，”弗隆说。该学生告诉弗隆，CBT小组“真的帮助他开始更好地管理自己的感受，”她说。参与这些群组设置还可以帮助人们在挣扎中感到更孤独。
儿童不断增长的心理健康需求
有证据表明，有更多的孩子正在经历心理健康问题，或者至少意识到这一问题已经增加。根据疾病控制和预防中心的数据，被诊断患有焦虑或抑郁症的6至17岁儿童的比例从2003年的5.4%上升到2011 - 2012年的8.4%。
克里斯塔林德默是密歇根州切尔西切尔西高中的一名社会工作者，他全天都看到了学生需求的现实。
她说，她之前通过社会工作培训了解了CBT，但是TRAILS更专注于为学生实施该计划的方法和策略。她正在她的学校继续CBT小组。
“对于一些学生来说，这是他们获得的唯一心理健康支持，”林德默说。
她引用小组的学生每周一次会面一小时，在那里他们获得应对他们所经历的焦虑和/或抑郁的技能。
林德默指出，一个值得注意的问题是，在为CBT小组选择学生时，工作人员需要深思熟虑，确保学生的个性能够很好地融合在一起。
她补充说，如果学生需要强化心理健康支持，CBT小组本身可能不足以满足他们的需求。然后，学生将被转介到合适的帮助提供者。
建立联系
通过TRAILS，学校工作人员(通常是护士，社会工作者，辅导员)通过密歇根大学萧条中心参加为期一天的培训活动。更重要的是，参与者随后与辅导员联系，辅导员在学校建立CBT小组时担任教练。
课程的所有材料都可以在TRAILS 网站上找到，因此学校工作人员可以挑选不同的活动。
如果他们参加TRAILS培训活动，他们将与教练配对。TRAILS在密歇根州拥有约100名教练组成的网络。在担任CBT小组的第一学期，教练每周访问学校一次。在9到12个课程中，这个教练帮助模拟技能，提供反馈并演示如何与学生一起工作。
每个参加的学校专业人员都应该与他们的学生和教练一起经营至少一个CBT小组。但是之后，他们可以自己管理其他团体，或者根据需要与个别学生一起工作 ，TRAILS主任伊丽莎白·科什曼说。
扩展TRAILS
密歇根州的学校自2013年首次作为试点计划开始实施TRAILS。该州几乎每个县的学校工作人员都接受过该计划的培训。
Koschmann说他们刚刚开始与K-12底特律公立学校合作，并正在与哈佛大学的合作者会面，他希望将该计划带到波士顿的公立学校。
Koschmann说，该项目是通过拨款资助的，但为快速扩张找到足够的资金是一项挑战。他们需要调整材料以适应K-8的编程。他们还希望开发材料，以便更多的课堂教师可以使用课程的精简版，并提供20分钟的课程计划。
Koschmann的希望是，K-12建筑中的每个学生都可以获得20分钟的课程，向他们介绍CBT和正念的基础知识。每个班级都可以通过正念练习开始新的一天，“有些方式可以融入学校的结构。”
然而，弗隆说，学生需要处于能够理解课程的发展水平，而员工需要谨慎选择能够很好地响应团队动态的学生。
她在中学的一些学生的个人层面上使用了一些TRAILS活动。那些学生有行为问题，并且在小组环境中不能反思。但是，促进自我反思的TRAILS活动可以帮助学生减少反应，她说。